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肝硬化性肾损害怎样治疗最好
补充说明：肝硬化性肾损害怎样治疗最好
2024-09-01 22:42
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝硬化性肾损害的治疗措施包括饮食控制、抗病毒治疗、利尿剂治疗等。
1.饮食控制
限制钠盐摄入、增加蛋白质摄入量低盐饮食有助于减少体内液体潴留，缓解水肿症状；适量补充优质蛋白可维持机体营养状态。适用于所有阶段的肝硬化患者，特别是有腹水或水肿时。
2.抗病毒治疗
使用干扰素α-2b或聚乙二醇干扰素α-2a等抗病毒药物这些药物通过抑制病毒复制来减轻肝脏负担，从而延缓疾病进展。长期使用可能改善肾脏功能。对于由慢性乙肝或丙肝引起的肝硬化，当存在活动性肝炎时，应考虑抗病毒治疗。
3.利尿剂治疗
使用或螺内酯等利尿剂可以促进体内多余水分排出，降低血容量，缓解腹水和水肿。同时也有助于改善肾功能。适用于伴有腹水或其他体液积聚的肝硬化患者，但需监测电解质平衡。
此外，定期复查肝肾功能及超声检查是必要的，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-09-02 10:35
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。 引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
