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血管迷走性晕厥怎样才能缓解疼痛
补充说明：血管迷走性晕厥怎样才能缓解疼痛
2024-09-01 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、液体平衡管理、药物治疗等措施来缓解疼痛。
1.体位调整
建议患者采取头低位，即头部低于躯干约15度，以减少血液流向大脑，从而预防晕厥的发生。此方法通过改变身体姿势来影响血液循环，使心脏泵血更有效率，减少脑部供血不足的情况。适用于血管迷走性晕厥发作时快速缓解症状，尤其对于频繁发作的患者有较好的效果。
2.液体平衡管理
可使用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液，按说明书指导剂量服用，每日多次补充水分。维持适当的液体平衡有助于保持血压稳定，防止因脱水导致的低血压引起晕厥。充足的液体摄入可以增加血容量，提高血压。适用于长期存在轻至中度脱水、易发生晕厥的人群。
3.药物治疗
常用药物包括去去甲肾上腺素、多巴胺等，根据医嘱确定剂量和频率。这些药物能够增强心肌收缩力，提高血压，从而预防晕厥。它们通过调节神经递质水平，改善心血管功能。适用于反复发作的血管迷走性晕厥且非上述两种方法有效者。
此外，在日常生活中，应避免长时间站立或突然起立，尤其是在高温环境下，以防诱发晕厥。同时，穿着宽松舒适的衣物，以减少皮肤刺激引起的不适反应。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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