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【髋关节融合术和全髋关节置换术？】
补充说明：【髋关节融合术和全髋关节置换术？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
裘璐 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节融合术和全髋关节置换术？】髋关节融合术是将两个股骨头完全切除后进行骨性融合的一种手术方式。全髋关节置换术是指用人工假体代替已经发生磨损的髋臼、股骨头等组织而达到治疗目的的一种手术方法。这两种手术适应症不同。
一、髋关节融合术
1.先天性髋关节发育异常：如股骨头缺血坏死、髋臼盂唇缺损、髋臼发育不良等疾病导致的髋关节脱位或半脱位，需行髋关节融合术恢复髋关节功能。
2.外伤所致的髋关节不稳定：如股骨颈骨折未愈合或者股骨头骨折移位，以及髋部严重粉碎性骨折累及髋关节面等情况时，可考虑采用此法恢复稳定。
3.晚期类风湿性关节炎：当患者出现髋关节疼痛、僵硬等症状时，可行髋关节融合术缓解症状。
4.强直性脊柱炎：由于病变累及髋关节，造成严重的屈曲挛缩畸形，并严重影响日常生活时，也可选择该术式矫正。
5.其他情况：若因肿瘤或其他因素破坏了髋关节，也可能会采取髋关节融合术的方法治疗。
二、全髋关节置换术
1.退化性疾病：如果患者的髋关节软骨有明显的损伤，且伴有一定程度的骨质疏松，则可以选择全髋关节置换术来改善病情。
2.创伤性疾病：比如车祸伤、高处坠落伤引起的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，此时也可以通过全髋关节置换术来进行处理。
3.感染性疾病：比如化脓性髋关节炎，可以通过全髋关节置换术清除病灶，从而减轻炎症反应。
4.恶性肿瘤：如果是转移癌侵犯到髋关节，引起剧烈疼痛的情况，可通过全髋关节置换术暂时缓解疼痛，为后续的放化疗争取时间。
此外，对于部分老年性的重度骨关节炎患者而言，在X线检查显示关节间隙狭窄＜0.5cm的情况下，也可在医生指导下选择全髋关节置换术进行治疗。具体应结合自身实际情况，遵医嘱选择合适的治疗方法。
2024-02-27 12:01
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腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。
手术时间：50分钟
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注意事项： 1.髋部手术出血较多，术中应准备各种止血用品(如电凝、骨蜡、止血粉等)，并保证输液、输血通畅，以防休克。 2.髋关节的功能位一般是屈曲10°～15°、外展10...
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