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肋骨炎是什么症状和原因
补充说明：肋骨炎是什么症状和原因
a******W 2024-12-11 15:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋骨炎可能表现为胸痛、呼吸困难等症状，其原因可能包括肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、肺栓塞或胃食管反流病。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是由于肋软骨受到感染或外伤导致的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，患者会出现胸部疼痛的情况。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性皮肤病，当水痘-带状疱疹病毒侵犯神经时，可能会出现肋间神经痛的症状。此外，还可能伴有皮疹、发热等症状。抗病毒药物阿昔洛韦可抑制病毒复制，从而缓解症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，通常由细菌或病毒感染引起，炎症刺激会导致胸壁肌肉紧张和疼痛，进而引发胸部不适的现象。抗生素治疗是针对细菌性胸膜炎的主要方法，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使血液无法流入肺部，此时为了保证机体供氧，心脏会代偿性地加强收缩力，以增加回心血量，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓剂如链激酶、尿激酶等来溶解血栓。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食道下端括约肌功能障碍或胃液分泌过多等原因导致的消化道动力异常，造成胃内容物逆流入食道，引起烧心、胸痛等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，改善症状。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠习惯，有助于促进身体恢复。
2024-12-11 15:23
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
