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多发腔隙性脑梗塞怎么治疗药物
补充说明：多发腔隙性脑梗塞怎么治疗药物
2024-07-08 13:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发腔隙性脑梗塞可以采取抗血小板聚集药、抗凝血药、降脂药等药物进行治疗。
1.抗血小板聚集药
阿司匹林、氯吡格雷等是常用的抗血小板聚集药。患者通常按医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制血小板凝聚，减少血栓形成，从而预防新梗死的发生。适用于存在动脉粥样硬化斑块且有高风险因素如高血压、糖尿病的患者。
2.抗凝血药
华法林是一种口服抗凝血药，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。它能防止血液凝固，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。适合于已有明确血栓形成史或存在其他易导致血栓形成的疾病如心房颤动的患者。
3.降脂药
他汀类药物如辛伐他汀可降低血脂水平，改善血管健康。根据个体情况确定用药剂量。此类药物能够调节胆固醇代谢，减少低密度脂蛋白胆固醇的积累，保护血管内膜。适用于伴有高胆固醇血症或混合型血脂异常的多发腔隙性脑梗塞患者。
此外，饮食控制也非常重要，应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入量，同时保持适量运动，有助于改善血液循环和心血管健康。
2024-07-08 16:17
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
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