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坐骨神经损伤是什么原因导致
补充说明：坐骨神经损伤是什么原因导致
a******W 2023-09-27 00:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能是由外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征或脊柱滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织如肌肉、韧带和神经受到直接冲击或牵拉，进而出现坐骨神经受损。对于开放性外伤引起的坐骨神经损伤，首先需进行清创术以去除坏死组织，并修复神经损伤部位。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时，会导致坐骨神经分布区域疼痛、麻木等症状。这是因为当腰椎间盘向后突出时，会刺激到周围的神经根，从而引起这些症状。非手术治疗方法包括物理疗法、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和改善功能。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病所致，使椎管内空间变窄，压迫脊髓和神经根，进而导致下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是指梨状肌局部病变导致其紧张、挛缩或肥厚，从而卡压通过的坐骨神经，引发臀部疼痛并向下肢放射的情况。针对梨状肌综合征的常见保守治疗方法包括热敷、超声波治疗以及服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.脊柱滑脱
脊柱滑脱通常由先天畸形、创伤或年龄相关退行性疾病引起，导致相邻两节脊椎之间的关节不稳定，上位椎体相对于下位椎体向前滑移。这使得脊髓受压增加，进而影响到经过此处的神经根，产生一系列神经系统症状。对于脊柱滑脱导致的坐骨神经损伤，可采用微创通道下内固定融合术的方式进行治疗，即通过小切口进入体内，在可视条件下将移位的脊椎复位并稳定起来。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像以评估神经损伤的程度和范围。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是腰部承重较大的活动，以免加重坐骨神经的压力。
2024-03-06 11:43
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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