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酮尿酸中毒怎么治
补充说明：酮尿酸中毒怎么治
2024-09-01 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿酸中毒的治疗措施包括血糖控制、液体复苏、电解质平衡。
1.血糖控制
糖尿病患者可通过注射胰岛素、口服降糖药等方式来降低血糖水平。例如，在医生指导下使用短效胰岛素如诺和灵R或口服降糖药二甲双胍。这些方法通过调节体内胰岛素分泌或增加机体对胰岛素敏感性，使血糖浓度恢复正常范围，从而预防酮体堆积导致的酸中毒。适用于已确诊为糖尿病且存在高血糖状态的患者，特别是那些处于急性代谢紊乱阶段的人群。
2.液体复苏
对于脱水引起的酮尿酸中毒，可采用静脉输液的方式补充水分和电解质。常用溶液包括生理盐水、5%葡萄糖氯化钠注射液液等。补液可以迅速恢复血容量和细胞外液，纠正脱水状态，同时有助于维持正常的电解质平衡，防止进一步发展成酮症酸中毒。适用于因严重脱水导致的酮尿酸中毒，尤其是伴有循环衰竭症状的患者。
3.电解质平衡
针对低钾血症，可以通过口服或静脉注射补充电解质钾来纠正。常用的钾制剂有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。补钾能够提高血液中的钾离子浓度，缓解肌肉无力、心律失常等症状，同时也有助于改善肾功能，促进酮体排出。适用于由于长期禁食、呕吐等原因导致的低钾血症，以及伴随有神经肌肉症状的酮尿酸中毒患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况，及时调整药物剂量和治疗方案。此外，饮食管理也至关重要，建议遵循医嘱，合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以减少酮体产生并促进身体恢复。
2024-09-02 10:47
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
