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脊柱损伤怎样才能恢复正常
补充说明：脊柱损伤怎样才能恢复正常
2024-08-24 23:37
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
脊柱损伤的恢复可以通过手术治疗、物理疗法、药物治疗等措施来实现。
1.手术治疗
对于严重的脊柱骨折、脱位或神经压迫等情况，可能需要通过外科手术来恢复脊柱结构并缓解症状。例如，椎体压缩性骨折可通过经皮穿刺椎体成形术（PVP）或经皮穿刺椎体强化术（PKP）来改善。这些手术旨在直接修复受损的脊柱结构，如骨折或突出的椎间盘，以减轻疼痛和恢复功能。适用于严重且无法通过保守治疗解决的脊柱损伤，如脊髓受压或不稳定骨折。
2.物理疗法
物理治疗包括使用热敷、冷敷、电刺激等方法来缓解疼痛和促进康复。此外，患者还应进行适当的运动训练，如核心稳定性练习和平衡训练。物理治疗有助于减少炎症、提高肌肉力量和灵活性，从而帮助恢复脊柱的功能。适用于轻度至中度的脊柱损伤，如轻微的扭伤或退行性疾病引起的不适。
3.药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬可用于缓解由脊柱损伤引起的疼痛和炎症。而肌肉松弛剂如氯唑沙宗则可帮助放松紧张的背部肌肉。NSAIDs可以减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛和炎症；肌肉松弛剂则能缓解肌肉痉挛，使脊柱更稳定。适用于轻到中度的脊柱损伤导致的疼痛和肌肉紧张，如急性背痛或慢性肌筋膜炎。
在处理脊柱损伤时，应遵循医嘱，避免剧烈活动，以免加重损伤。同时，保持良好的姿势和正确的坐姿习惯，以预防脊柱疾病的发生。
2024-08-26 09:21
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
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