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心脏持续性疼痛，检查说没事
补充说明：心脏持续性疼痛，检查说没事
2023-08-25 21:57
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，心脏持续性疼痛，检查说没事，可能是由于生理性因素、心脏神经症、心绞痛、心肌缺血、心律失常等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、精神紧张、焦虑，或者是经常喝浓茶、咖啡等，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心脏疼痛的症状。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还要保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，通常是由于遗传、精神刺激、神经功能失调等原因所引起的。患者会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者还会出现心脏疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，与冠状动脉供血不足有关。当患者在情绪激动、受凉、劳累或者是进行剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，由于心肌缺血，心脏会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、心肌缺血
心肌缺血是指冠状动脉狭窄，可能与冠状动脉阻塞、吸烟喝酒、高血压等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-08-26 20:07
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
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就诊科室：普外科
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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