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脑血栓同时心率低于50次以下是什么原因
补充说明：脑血栓同时心率低于50次以下是什么原因
a******W 2024-01-24 11:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓患者出现心率低于50次/分的情况可能是因为下壁心肌梗死、颅内压增高、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、脑出血等病因导致的。这些情况都可能导致心脏传导系统受到影响，进而引起心率减慢。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.下壁心肌梗死
下壁心肌梗死是由于心脏下壁血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。当心肌细胞死亡时，会导致心脏传导系统受损，进而影响心跳节律。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成和扩大。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或增加而导致的压力超过正常范围，引起头痛、呕吐等症状。颅内高压状态可使脑干受到压迫，从而影响心跳中枢的功能，出现心动过缓的情况。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压力药物如等利尿剂的应用以及手术减压。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变指颅内组织异常增生形成的肿块，对周围结构产生压迫作用，其中包括延髓部位的受压，延髓是调节心跳的重要结构之一，因此会对心跳产生抑制作用，表现为心动过缓。对于颅内占位性病变的治疗通常需要通过开颅手术切除肿瘤的方式进行处理。
4.颅内感染性疾病
颅内感染性疾病是由病原体侵入颅内引起的炎症反应，炎症刺激会导致颅内压升高，进而影响心跳中枢的功能，出现心动过缓的现象。患者可以遵医嘱服用抗生素来控制感染，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂导致血液流入脑实质内部，此时局部的血液循环障碍会引起继发性的脑水肿，这种水肿会进一步加重颅内压，当颅内压超过一定限度后就会诱发脑疝，其中枕骨大孔疝就可能会压迫到呼吸循环中枢，导致心跳缓慢甚至停止。脑出血急性期应立即就医，在专业医师指导下采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并缓解压力。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防心血管事件的发生。必要时，可进行颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查评估脑部血管状况。
2024-03-08 17:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
