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经常偏头痛，鼻炎发作前两侧头痛
补充说明：经常偏头痛，鼻炎发作前两侧头痛
2023-08-07 16:09
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
经常偏头痛，鼻炎发作前两侧头痛可能是鼻炎、鼻窦炎、神经性头痛、紧张性头痛等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、鼻炎
如果患者存在鼻炎，可能会使鼻腔黏膜受到炎症刺激，从而出现鼻塞的情况，长期鼻塞可能会导致缺氧，从而出现头痛的现象。患者可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物进行缓解。
2、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染引起的，可能会导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而出现鼻塞、流脓涕等症状，如果没有及时治疗，可能会导致鼻炎发作，出现头痛、发热等不适的症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、神经性头痛
如果存在神经性头痛的情况，可能会导致头部的肌肉异常收缩，从而出现头部隐隐作痛的现象，甚至会伴有烦躁不安、失眠多梦等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
4、紧张性头痛
紧张性疼痛是指双侧颈枕部或全头部的紧束性、压迫性、非搏动性头痛，可能与不良的生活习惯、精神刺激、饮食不当等因素有关，患者可能会出现头部有压迫感、头顶有重压感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
5、高血压
高血压是指血液在流动过程中对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，可能与身体肥胖、饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-08 20:14
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
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