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失明的原因是什么
补充说明：失明的原因是什么
2025-01-17 14:55
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叶美红 主治医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：擅长近视、远视、散光、弱视、各种复杂斜视及各种儿童眼病的诊治
提问
失明通常由多种病理性因素导致，常见的有眼部外伤、视网膜病变、青光眼以及视神经病变。失明指的是视觉功能完全丧失，患者无法感知外界光线与物体形态，极大地影响生活自理能力与行动自由，给日常生活带来诸多不便。
1、眼部外伤：眼球遭受外力猛烈撞击、尖锐物体穿刺或接触具有腐蚀性的化学物质灼伤时，可直接破坏眼球的精细结构。角膜破裂会使光线无法正常折射进入眼内，晶状体脱位扰乱正常的屈光系统，视网膜脱离更是切断了视觉信号的传导路径，这些损伤瞬间或短期内就可能致使失明，一旦发生需即刻就医急救。
2、视网膜病变：长期高血糖状态下引发的糖尿病视网膜病变，以及视网膜静脉阻塞造成血流不畅，均会令视网膜处于缺血、缺氧环境。视网膜神经细胞因缺乏养分供应而受损、凋亡，感光功能逐步丧失，视力随之不断减退，严重时走向失明。对此，需严格管控血糖，同时针对视网膜病变实施激光光凝、玻璃体腔内注药等手段阻止恶化。
3、青光眼：眼压异常升高是青光眼的关键特征，过高的眼压持续对视神经施加压迫，致使神经纤维渐渐萎缩。起初视野边缘出现缺损，随着病情推进，视野范围持续缩小，最终视神经功能完全丧失，引发失明。治疗上依靠药物如毛果芸香碱、激光或手术降低眼压，定期监测眼压与视野动态，灵活调整治疗方案。
4、视神经病变：炎症感染、缺血或肿瘤压迫等因素均可累及视神经，炎症状态下，视神经纤维出现水肿、变性，影响信号传导；缺血会使视神经得不到充足养分，功能衰退；肿瘤占位则直接挤压、破坏视神经结构。无论哪种情况，都可能阻断视觉信息向大脑传递，进而导致失明，需依据具体病因采取抗感染、改善供血或切除肿瘤等对应治疗。
若出现视力骤降、视野异样、眼前有黑影遮挡等失明相关前驱症状，应及时前往医院眼科就诊。医生一般会安排视力、眼压、眼底、眼部B超以及光学相干断层扫描等检查，明确具体情况进行治疗。
2025-01-17 15:33
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
