发病时间：不清楚
胸腔闭式引流术和胸腔穿刺术的区别
补充说明：胸腔闭式引流术和胸腔穿刺术的区别
a******W 2023-09-26 23:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胸腔闭式引流术和胸腔穿刺术的区别在于引流液性质、引流方式、引流管位置、引流时间以及术后处理。
1.引流液性质
胸腔闭式引流术通常用于引流出脓性、血性或气体积聚于胸膜腔内的液体；胸腔穿刺术主要用于抽取胸腔内积液。这主要是因为闭式引流可控制性地排出胸腔内积液或气体，而穿刺仅作为暂时缓解胸腔压力的方法。
2.引流方式
胸腔闭式引流术需置入一根硅胶管连接负压瓶进行持续引流；胸腔穿刺则是在局部麻醉下利用针头一次性抽吸积液。
3.引流管位置
胸腔闭式引流术的引流管应置于胸壁上相应病变部位的下方；胸腔穿刺通常选择肩胛线与脊柱旁线之间区域为进针点。
4.引流时间
胸腔闭式引流术的引流时间取决于病因及患者恢复情况，可能需要数日至数周不等；胸腔穿刺则是即刻操作完成，并且一般不需要长时间保留引流管。
5.术后处理
胸腔闭式引流术需定期更换敷料并观察引流量，以防止感染和促进伤口愈合；胸腔穿刺后主要注意穿刺口护理以及观察是否有并发症发生。
实施这两种介入手术前，应确保患者无严重凝血功能障碍，并告知可能出现的风险，如出血、气胸等。
2024-02-17 03:46
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
