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丘脑出血绝对得偏瘫吗？
补充说明：丘脑出血绝对得偏瘫吗？
a******W 2024-01-24 11:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血不一定会导致偏瘫。
虽然大多数丘脑出血病例会伴随偏瘫，但并不是所有情况下都如此。这是因为丘脑的功能涉及多种生理过程，包括意识、情感和疼痛感知等，而这些过程可能因人而异。此外，出血的位置和大小也会影响运动障碍的程度。因此，尽管丘脑出血通常与偏瘫相关，但在某些情况下可能会有不同的临床表现。
如果出血量较少或位于非关键区域，则可能不会出现明显的偏瘫症状。这主要是由于丘脑功能复杂且存在一定的解剖差异所致。
针对丘脑出血的治疗需要个体化评估，建议定期监测病情变化，同时配合康复训练以最大限度地减少后遗症。
2024-03-01 01:39
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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