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继发性肺动脉高压怎么治疗
补充说明：继发性肺动脉高压怎么治疗
2024-08-24 23:38
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
继发性肺动脉高压的治疗措施包括肺动脉高压靶向药物、肺移植和肺动脉重建术。
1.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物包括钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂等。如硝苯地平可以扩张血管，降低肺动脉压力。这些药物通过特定机制减少肺动脉阻力，从而改善血液循环。例如，硝苯地平能阻止钙离子进入心脏细胞，使心肌收缩力减弱，降低血压。适用于轻至中度的继发性肺动脉高压患者，可作为辅助治疗手段。
2.肺移植
对于严重且无法控制的继发性肺动脉高压，肺移植可能是一个选择。手术将患者的受损肺部移除并替换为健康的捐赠器官。肺移植是针对终末期肺病的有效方法，新肺能够恢复正常的气体交换功能，减轻肺动脉高压的症状。当其他治疗方法无效时，肺移植可能是挽救生命的最后手段。
3.肺动脉重建术
肺动脉重建术通常涉及修复或重建受损的肺动脉结构，如瓣膜修复或狭窄部位的扩张。此手术旨在直接解决导致肺动脉高压的根本原因，通过恢复正常的血流动力学来缓解症状。适用于由结构性肺疾病引起的继发性肺动脉高压，如先天性心脏病或肺栓塞后遗症。
在接受上述治疗期间，应定期监测病情变化，遵循医嘱调整药物剂量。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病的进展。
2024-08-26 09:21
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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