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肠瘘要怎么治疗
补充说明：肠瘘要怎么治疗
2024-08-24 21:52
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
肠瘘的治疗措施包括手术修复、抗感染治疗、营养支持。
1.手术修复
肠瘘可通过外科手术进行修复，如腹腔镜下探查、切开引流等。对于因外伤引起的肠瘘，可能需要重新缝合受损肠道。通过手术直接关闭或重建瘘口，恢复肠道连续性，防止进一步的消化液丢失和感染扩散。适用于由机械损伤导致的急性肠瘘，以及部分慢性肠瘘经过保守治疗无效的情况。
2.抗感染治疗
针对肠瘘患者，医生可能会开具抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以预防或控制感染。使用抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，减少炎症反应，从而保护瘘口周围的组织免受进一步损害。适用于所有类型的肠瘘，特别是伴有感染迹象时，可帮助控制感染并促进愈合。
3.营养支持
肠瘘患者的营养支持通常采用静脉高营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等，根据个体需求调整剂量。提供足够的能量和营养素，维持机体功能，同时减轻肠道负担，有利于瘘口的愈合。适用于无法经口进食或存在严重营养不良的肠瘘患者，有助于改善身体状况，为后续治疗做准备。
在治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查，如有不适症状加重或新症状出现，应及时就医。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度活动，以免影响伤口愈合。
2024-08-26 09:08
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
