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晚期产后出血怎么治疗好
补充说明：晚期产后出血怎么治疗好
2024-08-24 22:16
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
晚期产后出血可以采取药物止血、宫腔镜检查及治疗、子宫动脉栓塞等措施进行治疗。
1.药物止血
如患者为轻度出血，可使用缩宫素注射液促进子宫收缩，减少出血。对于中重度出血，则可能需要使用卡前列甲酯栓等前列腺素合成酶抑制剂。这些药物通过刺激子宫平滑肌收缩来达到止血效果，同时也能帮助排出残留组织。适用于轻至中度的晚期产后出血，能够有效控制出血情况。
2.宫腔镜检查及治疗
宫腔镜检查通常是在局部麻醉下进行，在直视下观察宫颈、子宫内膜等情况并清除异常组织。必要时可在宫腔镜引导下进行电切术或其他手术处理。宫腔镜可以清晰地看到子宫内部的情况，直接定位出血点并进行针对性处理。此方法尤其适合于明确出血原因和位置后进行精准干预。适用于无法确定出血源或常规保守治疗无效的晚期产后大出血病例。
3.子宫动脉栓塞
该技术需在介入放射科医生指导下进行，通过导管将微小颗粒物质注入子宫动脉以阻断血液供应，从而达到止血目的。通过阻断主要供血血管，减少子宫内出血量，缓解症状。此法特别适用于因子宫动脉破裂引起的严重出血。适用于经其他非侵入性手段治疗失败后的紧急情况，能迅速有效地控制大量出血。
在治疗晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保其安全。此外，保持良好的营养摄入有助于身体恢复，但要避免食用过于辛辣或油腻的食物，以免影响伤口愈合。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
