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临床脾性贫血产生的原因
补充说明：临床脾性贫血产生的原因
a******W 2024-01-24 11:40
脾性贫血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 镰状细胞贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
临床脾性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易受到破坏而引起的一种溶血性贫血。这会导致红细胞寿命缩短，从而影响血液中的红细胞数量和质量。针对遗传性溶血性贫血的治疗可能包括使用铁螯合剂来减少铁超载，以及应用骨髓移植来纠正特定类型的遗传缺陷。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生攻击自身红细胞的抗体所致，这些抗体会导致红细胞提前破坏，进而引发贫血。此时，患者体内会产生一种称为温敏性IgG的特殊抗体，这种抗体只有在体温下才会出现。对于自身免疫性溶血性贫血，常用的治疗方法是皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制药物。
3.地中海性贫血
地中海性贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，由珠蛋白基因突变导致珠蛋白肽链合成减少或缺乏所引起。由于珠蛋白肽链合成不足或缺失，使血红蛋白的组成成分不完整，形成不稳定血红蛋白，这类血红蛋白容易被单核-吞噬细胞系统破坏，导致溶血性贫血的发生。地中海性贫血可通过输血、去铁治疗等方式进行缓解，必要时可遵医嘱通过异基因造血干细胞移植的方式进行根治。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一条α链发生突变，导致红细胞变形为镰刀状，在微血管中无法通过，进而引发组织缺氧和溶血性贫血。镰状红细胞在缺氧状态下会变得更加僵硬，更容易破裂，因此当氧气供应不足时，镰状红细胞就会失去正常的形态，变得像镰刀一样弯曲。镰状细胞贫血的治疗通常需要依靠输血和改进氧气疗法来缓解症状，如吸氧机辅助呼吸。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病，其特征是无痛性进行性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高粘滞血症、出血倾向、肾功能损害、周围神经病变等一系列临床表现。由于免疫球蛋白IgM水平持续升高，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而引起一系列病理生理改变。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案有苯丁酸氮芥联合环磷酰胺、氟达拉滨联合环磷酰胺等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查以监测病情变化。饮食方面，宜选用含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-03-06 18:48
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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