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血压低脉率高怎么回事
补充说明：血压低脉率高怎么回事
2024-09-01 23:50
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
血压低脉率高可能是由贫血、脱水、心律失常等引起的。
1.贫血
贫血可能导致血液中的红细胞数量减少，从而降低血压，同时增加心脏泵血的负担，导致脉率升高。两者相互影响，形成低血压高脉率的情况。治疗贫血可以通过补充铁剂或维维生素B12来改善血液循环，如口服硫酸亚铁片、维维生素B12片等。
2.脱水
脱水时血液浓缩，血容量减少，导致血压下降。同时，为了维持正常的心输出量和组织供氧，心脏会加速跳动以提高心输出量，表现为脉率升高。治疗脱水需要及时补充水分和电解质平衡。例如，在医生指导下静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水。
3.心律失常
心律失常可能导致心脏收缩和舒张的节律异常，使心脏泵血能力下降而引起低血压。此时为了维持正常的心输出量和组织供氧，心脏会加快跳动以提高心输出量，表现为脉率升高。针对心律失常的治疗可能包括药物治疗如酒酒石酸美美托洛尔片缓释片、盐酸普罗帕酮片等或电复律等方法。
建议定期监测血压和脉率的变化，并注意是否存在头晕、乏力等症状。对于上述病因引起的低血压高脉率情况，在诊断明确后应遵循医嘱进行相应治疗，并避免自行调整药物剂量或停药。
2024-09-02 10:51
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
