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腹胀腿肿是什么原因引起的
补充说明：腹胀腿肿是什么原因引起的
a******W 2024-11-13 16:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀腿肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从尿中丢失过多，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使门脉高压，导致液体积聚在腹腔和下肢，从而出现腹水和腿部肿胀的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，引起腹水和腿部肿胀。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体无法正常排出，引起水钠潴留和尿素水平升高，进而引发腹水和腿部肿胀。患者需要及时就医，在医生指导下通过透析的方式清除体内多余的水分和废物，如腹膜透析、血液透析等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结而形成的阻塞性病变，此时会影响下肢血液循环，导致下肢水肿。患者可以遵照医生的意见进行溶栓治疗，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
针对腹胀腿肿的情况，建议定期监测体重变化以及电解质平衡，以评估水肿的程度和进展。必要时，应进行超声心动图、腹部超声等相关检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-11-13 16:35
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
