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乳糜泻可能是后天的吗
补充说明：乳糜泻可能是后天的吗
2024-06-06 14:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
乳糜泻通常不是后天获得的，而是由遗传因素和环境因素共同作用引起的小麦蛋白过敏反应。
乳糜泻是一种自身免疫性疾病，主要由遗传易感性与特定环境因素如小麦蛋白共同作用导致。当个体摄入含有麸质的食物时，身体会错误地将麦胶蛋白视为外来威胁，产生免疫反应，破坏小肠黏膜，进而引发疾病。因此，乳糜泻的发病过程并非后天获得，而是先天遗传与环境因素的结合。
部分患者可能在成年后才出现症状，这被称为“成人晚发型乳糜泻”。其原因可能包括基因突变、长期暴露于小麦蛋白或其触发因素，以及肠道微生态失衡等。这些因素可能导致患者在成年后逐渐表现出乳糜泻的症状。
确诊乳糜泻需要通过小肠活检或血清抗谷蛋白抗体检测来确认。对于已知携带乳糜泻基因的人群，建议避免食用含麸质的食物，以预防疾病的发作。同时，保持均衡饮食，增加膳食纤维和益生菌的摄入，有助于维护肠道健康。
2024-06-07 11:57
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
