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咽喉畸形,喉腔狭窄怎么办
补充说明：咽喉畸形,喉腔狭窄怎么办
2024-08-24 23:09
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曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
咽喉畸形,喉腔狭窄可采取声带注射术、气管切开术、激光手术等治疗措施。
1.声带注射术
声带注射术通过向声带表面注入适量的透明质酸钠等物质来改善声带形态。常见操作包括使用专用器械将药物精准注射到声带上。此方法利用透明质酸钠等物质的填充效果，增加声带厚度，从而扩大喉腔空间，缓解狭窄症状。透明质酸钠具有良好的生物相容性，能有效支撑组织结构。适用于轻度至中度的声带萎缩、增生等情况导致的喉腔狭窄。对于声音嘶哑、发音困难等症状有显著改善作用。
2.气管切开术
气管切开术是外科医生在颈部进行小切口，插入气管导管以建立人工气道。常用工具为气管切开包，包含各种切割器、持针器及缝合线等。该手术直接解决了因喉部疾病引起的呼吸困难问题，通过建立新的气体通道，保证患者正常呼吸功能。气管切开后，患者的呼吸道通畅，可减少窒息风险。适用于严重喉部狭窄、阻塞或损伤导致的呼吸困难，如喉癌晚期、严重的喉软化症等。术后需密切监测患者的生命体征和伤口愈合情况。
3.激光手术
激光手术通常采用二氧化碳激光器，在局部麻醉下对异常组织进行精确切除。常见的激光设备为CO?激光机，其能量由电能转换而来。激光能够精确地汽化或烧灼病变组织，同时保护周围健康组织不受损害。CO?激光的能量集中且可控，适合用于去除咽喉部位的小范围异常组织。适用于某些良性或早期恶性肿瘤引起的咽喉畸形和狭窄，如声带息肉、乳头状瘤等。术后需定期随访观察恢复情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意保持口腔卫生，避免吸烟和接触有害气体，以促进病情恢复。此外，建议患者定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:18
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
