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酒精性脑萎缩是否可以治愈呢
补充说明：酒精性脑萎缩是否可以治愈呢
2024-05-14 18:45
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
酒精性脑萎缩无法完全治愈。
酒精性脑萎缩主要是由长期大量饮酒引起的慢性酒精中毒导致的，其病理机制包括神经细胞损伤和死亡、神经递质失衡等。这些病理变化会导致大脑结构的永久性损害，如海马体和额叶皮层的萎缩，进而影响记忆、认知和行为控制等功能。由于酒精对中枢神经系统具有毒性作用，因此酒精性脑萎缩无法逆转，但仍可通过戒酒和康复训练来延缓病情进展。
此外，如果患者存在高血压或糖尿病，则可能加剧脑萎缩的发展，因为这两种疾病都可能导致微血管病变，进一步损害脑部血流供应。
针对酒精性脑萎缩，关键在于早期诊断与治疗干预。对于有酗酒史者，建议定期进行神经系统检查以及血液生化指标监测，以早期发现异常。同时，积极倡导健康生活方式，减少酒精摄入，有助于预防酒精性脑萎缩的发生。
2024-05-14 19:01
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酒精性脑萎缩(alcoholiccerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念，这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。 其发生机制不详，可能与酒精对脑的直接损害及营养障碍，尤其是维生素B1的缺乏有关。多见于长期大量饮酒的男性中老年人。发病隐匿，缓慢进展。早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等。逐渐出现智力衰退和人格改变。此外，部分病人还可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。头颅CT示侧脑室对称性扩大，脑沟、半球间裂和外侧裂增宽等脑萎缩的表现。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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