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右侧肩胛骨酸痛的原因
补充说明：右侧肩胛骨酸痛的原因
a******W 2024-11-05 10:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧肩胛骨酸痛可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、类风湿性关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经和肌肉组织，引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性，且会在夜间加重。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致上肢放射性疼痛或麻木无力等症状。这些症状可能包括肩部不适感。对于颈椎病所致的肩部不适，可遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在炎症因子的作用下，会引起肩关节僵硬和疼痛。此外还可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。确诊后需及时就医，遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受损，可能导致肩关节不稳定，进而出现肩胛骨区域的疼痛。这种疼痛可能会在活动时加剧。如果诊断为肩袖损伤，可通过关节镜手术的方式修复受损的结构。
5.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但也有可能累及肩关节。典型表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等。针对类风湿性关节炎的治疗主要是控制病情进展，减少关节损害，常用的治疗方法有生物制剂靶向治疗，如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像、超声波检查等进一步评估肩胛骨状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-11-05 10:25
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
