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气管,支气管狭窄怎样止痛
补充说明：气管,支气管狭窄怎样止痛
2024-09-01 23:16
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管,支气管狭窄可采取镇痛剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗措施进行止痛。
1.镇痛剂
患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸酸钠肠溶片等非处方镇痛剂缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻组织肿胀和神经敏感性引起的疼痛。适用于轻度至中度的气管、支气管狭窄相关疼痛。但长期大量使用需谨慎，以免影响胃肠道健康。
2.非甾体抗炎药
医生可能会开具阿司匹林肠溶片、萘普生片等非甾体抗炎药，以减少局部发炎和疼痛。这类药物能够阻断环氧化酶活性，降低前列腺素水平，进而减轻气道黏膜的刺激和不适感。对于由气管、支气管炎症导致的疼痛有效，尤其适合急性期症状明显时使用。
3.糖皮质激素
若病情需要，可能给予醋酸龙注射液、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物，通常口服或静脉给药。此类药物具有强大的抗炎效果，能迅速控制气道内炎症，减少黏膜水肿和分泌物积聚，从而缓解疼痛。适用于严重气管、支气管狭窄伴剧烈疼痛或伴有其他严重并发症的情况。但长期使用需注意潜在的副作用如骨质疏松等。
此外，在日常生活中，应保持室内空气清新，避免吸入有害气体和粉尘，有助于预防气管、支气管疾病的发生和发展。
2024-09-02 10:43
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
