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幽门梗阻会引起代谢性酸中毒吗
补充说明：幽门梗阻会引起代谢性酸中毒吗
2024-08-19 12:55
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
幽门梗阻本身不会直接引起代谢性酸中毒，但长期存在可能增加发生代谢性酸中毒的风险。
幽门梗阻是指幽门部位的机械性阻塞，导致胃内容物无法顺利通过幽门进入小肠。而代谢性酸中毒是由于体内酸碱平衡失调，血液中氢离子浓度升高引起的。在幽门梗阻的情况下，胃内容物积聚会导致胃内pH值下降，但通常不会直接引起代谢性酸中毒。长期的幽门梗阻可能导致胃黏膜受损，进而影响胃酸分泌和消化功能。此时，如果患者摄入的食物中含有大量蛋白质或碳水化合物，这些物质在肠道内被细菌发酵产生大量酸性物质，可能会加重代谢性酸中毒的风险。
对于存在幽门梗阻的患者，在饮食上应避免高蛋白和高碳水化合物的食物，以减少肠道发酵产生的酸性物质。同时，定期监测血液pH值和电解质水平，并根据医生建议进行相应治疗。
2024-08-19 13:47
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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