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复张性肺水肿如何治疗最好的方法
补充说明：复张性肺水肿如何治疗最好的方法
2024-08-24 22:52
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
复张性肺水肿可以通过机械通气、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方法进行治疗。
1.机械通气
机械通气可通过使用呼吸机来提供氧气并帮助患者呼吸。例如，间歇正压通气（IPPV）是一种常见的机械通气模式。通过机械通气，可以稳定患者的呼吸频率和深度，减少肺部压力，从而缓解肺水肿的症状。这是因为在复张性肺水肿中，由于肺泡过度膨胀导致的压力增加，需要外部支持来降低这种压力。适用于急性发作、严重低氧血症或呼吸衰竭的复张性肺水肿患者。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过促进肾脏排出多余水分来减轻肺水肿症状。例如，口服片。利尿剂能够减少体内液体积聚，降低肺部毛细血管内的液体压力，从而改善肺水肿的情况。复张性肺水肿通常伴随着体液潴留，此时应用利尿剂有助于恢复正常的液体平衡。适用于轻至中度的复张性肺水肿，尤其是伴随有明显水肿的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可调节血压和减少心脏负荷。例如，口服卡托普利片。这类药物通过扩张血管、降低血压和减少心脏负担来改善肺循环，从而预防肺水肿的发生。对于存在高血压或心力衰竭的复张性肺水肿患者，ACEI可能起到保护作用。适用于合并心血管疾病的复张性肺水肿患者，以预防病情恶化。
在治疗复张性肺水肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸状况和血氧水平。同时，保持良好的营养状态，避免摄入过多盐分，以减少液体潴留的风险。
2024-08-26 09:15
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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