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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心脑血栓可能表现为胸痛、呼吸困难、晕厥、偏瘫和失语等症状,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
心脑血栓形成时,由于心脏和大脑血管狭窄或者堵塞,导致局部缺血缺氧,从而引发胸痛、呼吸困难等症状。胸痛可能位于胸前区,持续时间长短不一,可伴随压迫感或紧绷感。
2.呼吸困难
当血栓阻塞肺动脉及其分支时,会引起肺循环阻力增加,右心负荷加重,导致肺源性心脏病的发生。此时患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为喘息、气促,严重时可能导致窒息感。
3.晕厥
晕厥通常是由于脑部供血不足引起的,而心脑血栓会导致脑部血管狭窄或完全闭塞,使血液无法正常流入大脑,进而影响脑部的功能活动,出现短暂性的意识丧失。晕厥多发生在站立位,且常伴有摔倒。
4.偏瘫
如果血栓堵塞了颈内动脉系统的大面积区域,则可能会导致大脑半球的神经功能障碍,包括运动、感觉、语言等区域受损,进而引发偏瘫。偏瘫侧肢体无力、麻木,甚至失去自主活动能力,常见于一侧上下肢。
5.失语
血栓造成左侧大脑皮层的语言中枢缺血缺氧坏死,会直接影响到语言功能,导致患者出现失语的情况。失语表现为不能理解口语或表达意思不清,可能是突然发生的。
针对心脑血栓的相关症状,建议进行经颅多普勒超声、CT血管造影术等相关检查以评估脑血管状况。治疗措施可能包括抗凝治疗如使用肝素或口服抗凝药以及溶栓治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,定期体检并监测血压、血糖水平,及时发现并处理心血管风险因素。

2024-03-19 21:19

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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