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腰椎管前后径狭窄怎么治疗
补充说明：腰椎管前后径狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:35
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎管前后径狭窄可采取椎管扩大术、椎间盘切除术、椎板切除术等措施进行治疗。
1.椎管扩大术
椎管扩大术通过去除部分骨质或纤维组织来增加椎管容积。例如，后路减压融合术是常见的手术方法。此手术可以缓解神经受压的症状，改善下肢麻木、无力等症状。适用于因骨性结构异常导致的严重椎管狭窄，如脊柱侧弯等。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，如经皮穿刺椎间盘切吸术，将突出的椎间盘组织取出。该手术直接解决椎间盘压迫神经的问题，减轻疼痛和功能障碍。适用于由椎间盘突出引起的轻至中度的单节段椎管狭窄。
3.椎板切除术
椎板切除术涉及去除部分椎板以扩大椎管，可能需要使用器械如椎板咬骨钳或电锯。此手术旨在解除硬膜囊受压，恢复正常的神经传导功能。适用于由于先天发育不良或退行性疾病导致的多节段椎管狭窄。
患者应遵循医嘱进行康复训练，包括腰部肌肉强化锻炼和平衡练习，以提高脊柱稳定性并预防再次狭窄。同时，保持良好的坐姿和站姿习惯，避免长时间低头或弯腰，有助于减少症状发作频率和程度。
2024-08-19 13:41
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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