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肠梗阻如何止痛治疗
补充说明：肠梗阻如何止痛治疗
2024-09-01 22:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠梗阻的止痛治疗可以考虑使用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、胃肠动力药等。
1.阿片粉类药物
肠梗阻患者可遵医嘱使用、哌替啶等阿片粉类药物缓解疼痛。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生镇痛效果。这些药物能够减少神经元活动，从而减轻患者的疼痛感。适用于轻至中度的肠梗阻引起的持续性疼痛，但应严格控制剂量以避免成瘾和其他副作用。
2.非甾体抗炎药
对于因炎症导致的肠梗阻疼痛，可以考虑口服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素的合成，降低组织的发炎反应，进而达到止痛的效果。适用于由轻微炎症引起的肠梗阻疼痛，但需注意可能的胃肠道刺激和出血风险。
3.胃肠动力药
针对机械性肠梗阻引起的疼痛，可以通过服用多潘立酮酮、莫沙必利等胃肠动力药促进肠道蠕动，缓解疼痛。胃肠动力药通过增加肠道运动，改善肠道功能，从而减轻由于肠内容物积聚而产生的疼痛。适用于机械性肠梗阻引起的疼痛，特别是由于食物残渣或粪便堵塞引起的症状。
此外，在治疗期间，患者应遵循医生建议，保持充足的水分摄入，避免进食固体食物，以免加重肠道负担。同时，密切监测病情变化，如有恶化迹象应及时就医。
2024-09-02 10:31
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
