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脑白质营养不良的原因
补充说明：脑白质营养不良的原因
2023-09-10 00:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质营养不良的原因，主要有遗传因素、感染因素、中毒、脑血管疾病、代谢性疾病等，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传因素
脑白质营养不良是一种遗传性疾病，主要是由于遗传因素导致的脑白质髓鞘发育不良，从而引起的一种疾病。患者会出现脑白质营养不良、运动障碍、感觉障碍等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
2、感染因素
如果患者身体受到病毒感染，可能会导致脑白质营养不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
3、中毒
如果患者长期接触有毒物质，如一氧化碳、甲醛等，可能会导致中毒，从而引起脑白质营养不良的情况。建议患者需要及时远离有毒物质，以免加重病情。必要时，患者也可以通过血浆置换等方式进行治疗。
4、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，从而导致脑白质营养不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
5、代谢性疾病
代谢性疾病是指体内某些代谢过程异常造成的疾病，如糖尿病、肾上腺脑白质营养不良等。糖尿病患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物控制血糖，从而改善脑白质营养不良的情况。肾上腺脑白质营养不良的患者可以遵医嘱使用左卡尼汀、甲钴胺等药物进行治疗。
日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。除此之外，患者还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-09-10 20:19
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感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
症状起因：1、末梢型感染障碍常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。2、后根型常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。3、脊髓型常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。4、脑干型常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。5、丘脑型常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。6、内囊型常见于脑血管病变、肿瘤等。7、皮质型常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。8、腺病型感觉障碍常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。机理（一）感觉的传导通路感觉从末梢特有的感受器开始，分别传向中枢，其传导通路由三级感觉神经元组成，一般在第二级进行交叉，所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。1、.痛觉和温度党第一级神经元位于脊神经内；周围支分布于皮肤、因膜感受器（游离神经末梢、感觉终球等），中枢支构成脊髓的后根人上升l~2个脊髓节段后进人后角，换元后为第二级神经元，其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索，组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核，换元后组成第三级神经元，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。2、触觉第一级神经元在脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器（触觉小体、环层小体等）．中枢支部分进人脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉（识别性触觉），与深部感觉传导路相同；传导粗略触觉纤维在后索上行1~2个脊髓节段后进人后角，终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行，在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。3、深感觉第一神经元位于脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器，中枢支组成后根的内侧部进人脊髓后束分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。升支纤维可达延髓，其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行，至延髓终于薄束核和楔束核。在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧，左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部，旁中央小叶后部和中央前回。一部分触觉也通过楔束、薄束传导。（二）节段性感觉支配每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域，这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。其他部位神经分布比较复杂，在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2~4分布，上肢为颈5~胸2，下肢前面为腰1~骶5，肛周鞍区为能4~骶5分布。每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉，称为皮节。绝大多数皮节由2~3个后根或节段重叠支配，故当确定脊髓损害的真正上界时，必须比脊髓损害水平高出1~2个节段来计算。《三）够内感觉传导束的排列层次脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。即外侧部传导来自下部节段（腰能段）的感觉，而内侧部传导来自上部节段（颈胸段）的感觉，这与锥体束的排列相同。之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维，正好与脊髓丘脑束相反，来自上部节段的后束纤维（楔束）陆续将来自下部节段的后束纤维（薄束）推向内侧之故。这种排列规律，特别在痛、温觉障碍时，鉴别髓内、外肿。瘤有特别重要的意义。如颈段的髓内肿瘤，浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展，即按颈、胸、腰、顺序发展；颈段的髓外肿瘤。浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。且前者多为双侧对称性，后者在病变初期多为病灶的对侧性。
可能疾病：神经炎 小儿格林巴利综合症 肋间神经痛 麻风性葡萄膜炎 强直性脊柱炎性巩膜炎
就诊科室：脑外科、神经
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