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脂肪填充泪沟有什么后遗症
补充说明：脂肪填充泪沟有什么后遗症
2023-09-12 21:31
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张奕 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：从事外科临床工作多年，熟练掌握大隐静脉曲张，擅长各种体表包块，鼻面部微整形处理，腋臭微创注射肉毒素治疗
提问
脂肪填充泪沟可能会出现局部肿胀、淤血、感染、凹凸不平、皮肤坏死等后遗症。
1、局部肿胀
脂肪填充泪沟是指从身体其他部位抽取多余的脂肪，在经过处理后，注射到泪沟部位，能够使泪沟部位变得平坦。但由于手术会对局部造成损伤，术后可能会出现局部肿胀的情况。通常属于正常的现象，不需要特殊治疗，一般在术后一段时间会自行缓解。
2、淤血
如果医生操作不当，可能会导致局部的血管破裂，从而引起淤血的情况。建议患者可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、感染
如果在手术后不注意局部的清洁卫生，可能会导致局部受到细菌感染，引起局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、凹凸不平
如果在脂肪填充泪沟时，注射的脂肪量过多或者注射的脂肪不均匀，可能会导致患者出现泪沟部位凹凸不平的情况。建议患者可以通过二次手术的方式进行改善。
5、皮肤坏死
如果在脂肪填充泪沟时，医生操作不当，可能会导致局部的皮肤出现坏死的情况，从而引起皮肤溃烂、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部皮肤，保持局部皮肤清洁卫生。必要时，患者也可以通过植皮手术的方式进行治疗。
建议患者在手术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免用手挠抓患处，以免引起皮肤损伤的情况。
2023-09-13 20:09
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
