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中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样才能检查出来呢
补充说明：中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样才能检查出来呢
2024-07-08 10:56
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
中枢神经系统脱髓鞘疾病可以通过脑脊液检查、磁共振成像(MRI)、光学相干断层扫描(OCT)等检查来诊断。
1.脑脊液检查
脑脊液检查可以评估中枢神经系统的炎症反应程度，对于脱髓鞘疾病的诊断有重要意义。如果发现白细胞计数升高、蛋白水平增高或寡克隆带阳性，则可能支持脱髓鞘疾病的诊断。但正常结果并不能排除轻度病变，需要结合其他检查进行综合分析。
2.磁共振成像(MRI)
MRI能够提供详细的中枢神经系统结构信息，有助于识别脱髓鞘病灶的位置和范围。若MRI显示大脑或脊髓内存在多发性斑点状高信号区域，可能是脱髓鞘疾病的影像学表现。但需与其他原因引起的类似改变相鉴别。
3.光学相干断层扫描(OCT)
OCT可直接观察视网膜神经纤维层厚度的变化，是检测早期脱髓鞘病变的有效手段之一。若OCT结果显示视网膜神经纤维层变薄，可能提示轻度的脱髓鞘病变。然而，单次检查的结果不能作为确诊依据，应结合其他检查结果来确定是否存在脱髓鞘疾病。
在接受这些检查时，患者应保持放松心态，避免过度焦虑，以免影响检查结果的准确性。同时，应遵循医生的指导，如空腹或特定时间进行检查，并确保携带所有相关医疗记录以供参考。
2024-07-08 16:02
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
