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胆源性胰腺炎反复发作怎么办
补充说明：胆源性胰腺炎反复发作怎么办
2024-07-08 13:11
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胆源性胰腺炎反复发作可以考虑药物治疗、内镜下胆道取石术、腹腔镜胆囊切除术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对胆源性胰腺炎，常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁以及抗生素如头孢克肟。这些药物可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜并控制感染。通过降低胃酸水平，减少胃液反流至十二指肠，从而减轻胰腺负担；同时使用抗生素可预防或治疗由胆汁淤积引起的继发性细菌感染。适用于轻度至中度胆源性胰腺炎患者，在急性期缓解症状时使用。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是利用内镜技术直接进入胆管，移除结石的一种方法。通常在局部麻醉下完成，手术时间较短。此手术能够直接清除胆道内的结石，解除胆汁淤积对胰腺的刺激，从而防止胰腺炎的复发。适用于因胆道结石导致的胆源性胰腺炎，且无严重并发症的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜观察胆囊情况，然后将其切除。一般为日间手术，恢复较快。该手术能彻底去除胆囊，消除胆汁淤积对胰腺的刺激，有效预防胆源性胰腺炎的复发。适用于慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊息肉等疾病引起的胆源性胰腺炎患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，建议保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以减少胆源性胰腺炎的发作频率。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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