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早产儿怎样治疗黄疸
补充说明：早产儿怎样治疗黄疸
2024-09-02 00:07
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿黄疸的治疗措施包括蓝光照射、口服益生菌、白蛋白输注等。
1.蓝光照射
早产儿黄疸可以通过使用专门设计的蓝光箱进行治疗。例如，将早产儿放置于蓝光箱中，开启适当的光源强度和时间。蓝光可以激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。这是利用了胆红素分子中的共轭双键，在特定波长的光线照射下发生氧化还原反应，从而降低血清胆红素水平。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿由于肝脏功能不成熟导致的黄疸。
2.口服益生菌
口服益生菌如布拉氏酵母菌等可以帮助调节肠道微生态平衡，减少肠源性胆红素吸收。通常在医生指导下给予早产儿适量的益生菌制剂。益生菌通过竞争性抑制、产生有机酸等方式来抑制致病菌生长，同时促进有益菌群繁殖，改善肠道环境，进而影响胆红素代谢。适用于早产儿因肠道菌群失调引起的间接胆红素升高，以及预防和治疗由肠道感染引发的黄疸。
3.白蛋白输注
对于严重且持续的早产儿黄疸，可能需要静脉注射人血白蛋白以增加血液渗透压，促进胆红素排出。根据医嘱决定剂量和频率。白蛋白能够提高血浆胶体渗透压，促使水分从组织间液向血管内转移，从而降低血清总胆红素浓度。适用于早产儿合并有低蛋白血症或其他原因导致的严重黄疸，需快速降低胆红素水平时。
在处理早产儿黄疸时，应密切监测婴儿的病情变化，确保光照疗法的安全性和有效性。此外，家长应注意保持室内适宜温度和湿度，避免过度包裹，以利于皮肤散热，有助于降低体温并缓解黄疸症状。
2024-09-02 11:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
