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多源性室性心动过速病因
补充说明：多源性室性心动过速病因
2023-07-14 10:04
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
多源性室性心动过速可能是由电解质紊乱、药物影响、心肌缺血等引起的。
1.电解质紊乱
电解质紊乱，如低钾血症或高钙血症，可能导致心肌细胞异常兴奋，从而引发多源性室性心动过速。这种情况下的心脏电活动不稳定，容易出现快速、不规则的心跳。纠正电解质失衡是关键治疗措施。例如，在低钾血症时，可通过口服或静脉补充电解质溶液来提高血钾水平。
2.药物影响
某些药物如洋地黄类强心药、抗抑郁药等可能干扰心脏的正常电活动，导致多源性室性心动过速。这些药物通过改变神经递质和离子通道的功能来影响心脏的电生理特性。停用相关药物是首要措施。例如，在服用洋地黄类药物后出现室性心动过速时，应立即停药并寻求专业医疗帮助。
3.心肌缺血
心肌缺血是指心脏供氧不足的情况，这可能导致心肌细胞功能障碍和异常放电，从而诱发多源性室性心动过速。此时的心脏处于应激状态，易发生异位起搏点的触发。改善冠状动脉供血是主要治疗手段。例如，在急性冠脉综合征时可使用硝酸甘油等扩张血管的药物来缓解症状，并可能需要进行冠状动脉造影和支架植入术等介入治疗。
在诊断多源性室性心动过速时，建议进行血液电解质检查、心电图监测以及必要的心脏超声检查以确定具体病因。患者应避免摄入过多咖啡因和酒精，并保持规律的生活作息以减少发作风险。
2023-07-19 22:59
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
