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脑脊液微量白蛋白高怎么办
补充说明：脑脊液微量白蛋白高怎么办
2024-09-01 23:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液微量白蛋白高可以采取抗感染治疗、脱水降颅压、激素治疗等措施进行治疗。
1.抗感染治疗
针对细菌性脑膜炎，可使用注射用头孢曲松钠液进行静脉滴注；对于结核性脑膜炎，则需口服异烟肼片、利福平胶囊等。通过抑制细菌生长或杀死细菌来减少炎症反应，从而降低脑脊液中白蛋白含量。适用于由细菌引起的脑脊液微量白蛋白升高，如细菌性脑膜炎。
2.脱水降颅压
使用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速降低颅内压力。甘露醇能增加血浆渗透压，促进水分从组织间质向血液转移，进而减轻脑水肿和颅内高压。适用于急性颅内压增高导致的脑脊液微量白蛋白升高，如脑出血后颅内压增高。
3.激素治疗
常用皮质类固醇如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，根据病情调整剂量和疗程。激素能够抑制免疫反应，减少神经细胞损伤，同时具有抗炎作用，有助于降低脑脊液中的白蛋白水平。适用于某些原因不明或自身免疫性疾病引起的脑脊液微量白蛋白升高，如多发性硬化。
建议定期监测脑脊液指标变化，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。患者应避免吸烟和过量饮酒，以预防血管疾病的发生。
2024-09-02 10:42
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
