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脊髓炎性脱髓鞘病变是什么病
补充说明：脊髓炎性脱髓鞘病变是什么病
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎性脱髓鞘病变是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，其特点是脊髓中神经纤维髓鞘发生炎症和脱髓鞘改变。
脊髓炎性脱髓鞘病变是由于自身免疫反应异常导致的脊髓组织损伤。免疫细胞攻击并破坏周围神经的髓鞘，影响信息传递，进而引起各种临床表现。典型症状包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱等。运动障碍可能表现为肢体麻木、无力甚至瘫痪；感觉异常可出现刺痛感、烧灼感或针刺感；自主神经功能紊乱则会出现排尿困难、便秘或腹泻等症状。
诊断通常需要磁共振成像（MRI）以评估脊髓受损情况，血液中的特异性抗体检测如抗髓磷脂碱性蛋白抗体（anti-MBP）检测有助于确认诊断。治疗策略主要包括免疫调节和免疫抑制治疗，常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等。医生会根据患者的具体病情制定个性化方案。
患者应保持良好的营养状态，避免过度疲劳，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-11-14 11:28
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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