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室速和室颤有本质区别吗
补充说明：室速和室颤有本质区别吗
2024-06-12 17:05
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
室速和室颤有本质区别，两者在病理机制、临床表现及心电图特征上均不同。
室速和室颤都属于心律失常，但两者的病理机制不同。室速是指心室率超过100次/分的心律失常，通常由心脏传导系统异常或心肌病变引起，此时心室率较快但仍有规律性，患者可能仅感到心跳加快；而室颤是心室节律完全紊乱，导致血液无法泵出，是一种严重且致命的心律失常，心室率极不规则，可能导致晕厥甚至猝死。通过心电图检查可以区分两者，室速表现为宽QRS波群，频率大于100次/分，而室颤则为无序的颤动波形。对于存在心脏病史或心脏结构异常的人群，应特别注意这两种心律失常的发生，及时就医进行心电监测和评估，以预防并发症并采取相应治疗措施。
如果出现胸痛、呼吸困难等症状，可能是由于冠状动脉供血不足引起的缺血性心肌病，需要立即就医进行进一步诊断和治疗。
建议定期进行体检，特别是对于高危人群，包括老年人、高血压患者等，以便早期发现和处理潜在的心脏问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低患心血管疾病的风险。
2024-06-12 18:58
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
