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非化脓性中耳炎的症状
补充说明：非化脓性中耳炎的症状
2024-10-31 10:31
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田鹏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻畸形、鼻眼相关及鼻颅底肿瘤等治疗。
提问
非化脓性中耳炎的症状可能包括耳痛、听力下降、耳闷和耳鸣。
1.耳痛
非化脓性中耳炎是由于咽鼓管功能障碍、气压变化等原因导致中耳腔内压力失衡，进而引发的疼痛。该疾病可引起黏膜水肿和分泌物增多，从而压迫鼓膜和听骨链，导致患者出现持续性或阵发性的耳痛。该症状主要位于中耳部位，可能伴有外耳道或鼓膜的不适感。
2.听力下降
由于炎症刺激或咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液，积液会压迫听骨链和鼓膜，影响声音传导路径，进而引起听力下降。此外，黏膜水肿也可能影响听觉感受器的功能。听力下降主要发生在中耳区域，与炎症反应和结构改变有关。
3.耳闷
非化脓性中耳炎时，由于咽鼓管功能障碍、气压变化等原因导致中耳腔内压力失衡。当鼓室负压增加时，会出现耳朵闷胀的感觉。此外，黏膜水肿也可能导致耳朵感觉堵塞。该症状主要表现为耳朵内部的不适感和堵塞感。
4.耳鸣
非化脓性中耳炎时，由于炎症刺激或咽鼓管功能障碍导致听觉神经受损。这种神经损伤可能会引起听觉系统的异常活动，并产生主观上的嗡嗡声或其他声音感觉。虽然症状主要位于耳朵内部，但实际的声源可能来源于听觉系统中的其他部位。
建议进行听力测试、声导抗测试以及影像学检查如CT扫描来评估病情。治疗措施包括使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等药物治疗感染，并使用鼻用皮质类固醇如糠酸莫米松喷雾剂来缓解咽鼓管阻塞。患者应避免长时间佩戴耳机、频繁乘坐飞机等可能导致气压变化的行为，并注意保持良好的生活习惯以增强免疫力。
2024-10-31 10:34
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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