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自身免疫性肝硬化是什么原因引起的
补充说明：自身免疫性肝硬化是什么原因引起的
2024-08-25 00:00
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
自身免疫性肝硬化可能是由病毒感染、药物毒性、酒精滥用等引起的。
1.病毒感染
自身免疫性肝硬化可能与某些病毒，如丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒持续感染有关，这些病毒感染会引发肝脏的免疫反应，导致组织损伤和纤维化。针对病毒感染的治疗可能包括抗病毒药物，如干扰素或核苷类似物。例如，干扰素α-2b可以用于治疗慢性丙型肝炎。
2.药物毒性
长期使用某些药物可能会对肝脏造成损害，导致自身免疫性肝硬化。例如非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗结核药物等。减少或停止相关药物的使用是治疗的关键。如果必须继续用药，则需密切监测肝脏功能。
3.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为自身免疫性肝硬化。酒精对肝脏的直接毒性作用是主要原因。戒酒是预防和治疗酒精性肝硬化的首要措施。对于已经患有酒精性肝硬化的患者来说，戒酒也是必要的。
自身免疫性肝硬化患者应定期进行血液检查、超声波检查以及必要时的肝脏活检以监测疾病进展。饮食上应避免高脂肪食物和饮酒，并增加蛋白质摄入以支持肝脏修复。
2024-08-26 09:24
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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