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小儿戈谢病是由什么原因引起的？
补充说明：小儿戈谢病是由什么原因引起的？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿戈谢病可能是由葡萄糖脑苷脂酶缺乏导致的溶酶体沉积症，也可能是由于黏多糖贮积症、遗传性神经退行性疾病或巨球蛋白血症引起的。该疾病涉及多个复杂机制，治疗需针对具体病因进行，建议及时就医以获取专业指导。
1.葡萄糖脑苷脂酶缺乏
由于基因突变导致葡萄糖脑苷脂酶合成减少或者完全缺失，使得葡糖脑苷脂不能被分解而在单核吞噬细胞系统中积累，从而引起细胞肿胀、凋亡和坏死。补充外源性的葡萄糖脑苷脂酶是有效的治疗方法，例如Lumizyme、Cerdelga等药物可以改善病情。
2.溶酶体沉积症
溶酶体沉积症是一组由于溶酶体内多种水解酶先天性缺陷所造成的疾病。这些疾病的共同特点是各种各样的溶酶体代谢产物在组织内蓄积并形成包涵体，进而导致一系列临床表现。针对不同类型的溶酶体沉积症有相应的靶向治疗方案，如MPS I型可采用Enzyme Replacement Therapy进行治疗。
3.黏多糖贮积症
黏多糖贮积症是一种罕见的遗传代谢疾病，由于特定的黏多糖酶缺乏导致相应底物在体内累积而发病。针对不同的类型有不同的治疗方式，比如黏多糖贮积症Ⅰ型可使用Hematopoietic Stem Cell Transplantation进行治疗。
4.遗传性神经退行性疾病
遗传性神经退行性疾病由基因突变引起，导致神经系统功能逐渐丧失，包括但不限于阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症等。这类疾病的管理需综合考虑物理治疗、语言康复等多种策略，如应用美金刚、利鲁唑等药物以缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中IgM水平升高。化疗是主要的治疗手段，常用环磷酰胺、等药物联合应用。
建议定期进行血液学检查以及脑脊液分析，监测肝肾功能和电解质平衡。针对戈谢病患者，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-04-30 15:01
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戈谢病(Gauchersdisease，GD)是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease，LSD)中最常见的一种，为常染色体隐性遗传。由于β-葡糖苷酶-葡糖脑苷酯酶缺乏致葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核巨噬细胞内蓄积。其临床特点是肝脾肿大、骨痛，Ⅱ、Ⅲ型患儿有中枢神经系统受累的表现。戈谢细胞是本症的特征。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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