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如何确定葡萄胎
补充说明：如何确定葡萄胎
2023-07-31 14:09
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
确定葡萄胎可以通过临床表现、妇科检查、血液检查等方式进行判断。
1、临床表现
葡萄胎是一种异常妊娠，是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道出血、腹痛、腹胀、甲状腺功能亢进等症状。
2、妇科检查
妇科检查时，子宫明显大于正常妊娠，宫腔内充满不均质的密集状或不规则状的混合性回声，水泡间相连成串，形如葡萄。如果有这些症状，可以初步确定为葡萄胎。
3、血液检查
血液检查时，患者的血清绒毛膜水平明显升高，并且会出现异常波动，还可能会出现黄体酮水平升高的情况。如果出现这些情况，可以初步确定为葡萄胎。
除此之外，还可以通过腹部彩超、病理检查等方式进行判断。建议患者积极配合医生通过上述方式进行判断，如果确诊为葡萄胎，可以通过清宫术的方式进行治疗，必要时可以通过子宫切除术的方式进行改善，有利于疾病的恢复。
2023-08-01 01:13
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
