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支气管狭窄做扩张手术风险大吗
补充说明：支气管狭窄做扩张手术风险大吗
2024-07-16 17:05
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
支气管狭窄的扩张手术风险因个体差异而异，需要综合考虑多种因素。
支气管狭窄的扩张手术风险取决于多个因素，包括狭窄的原因、狭窄的程度、患者的肺功能状态以及是否有其并发症。对于某些患者，特别是合并严重肺部疾病的患者，手术风险可能会增加。因此，在决定是否进行手术以及选择何种治疗方案时，应由专业医生进行全面评估和指导。
如果患者存在严重的肺动脉高压或心力衰竭等心脏疾病，则可能增加手术的风险，因为这些疾病可能导致血液回流受阻，从而影响呼吸循环系统的正常功能。
在术后恢复期间，患者应注意避免剧烈运动和过度用力，以减少呼吸道压力，同时遵循医嘱进行定期复查和随访，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-16 17:45
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
