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怀孕初期FT4升高正常吗
补充说明：怀孕初期FT4升高正常吗
2023-08-22 22:20
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
怀孕初期FT4升高，可能是正常的生理现象，但也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等原因引起的，这是不正常的。
1、正常的生理现象
怀孕初期，孕妇体内的人绒毛膜水平会出现升高的情况，进而可能会导致FT4水平升高。这种情况一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗。建议孕妇在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。
2、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕初期，存在甲状腺功能亢进症的情况，可能会导致体内的甲状腺素分泌过多，从而引起FT4水平升高的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善甲状腺功能亢进症的情况。
3、甲状腺炎
如果孕妇在怀孕初期，存在甲状腺炎的情况，可能会导致甲状腺素分泌过多，从而引起FT4水平升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高身体免疫力，改善甲状腺炎的情况。
4、急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现FT4水平升高的情况，同时还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行保肝治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮主要是由于遗传、环境、雌激素水平等因素引起的自身免疫性疾病。由于体内存在炎症反应，孕妇可能会出现FT4水平升高的情况，同时还可能伴有发热、疲倦、体重下降等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，孕妇应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延
2023-08-24 20:17
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
