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心肌梗塞的症状是什么
补充说明：心肌梗塞的症状是什么
2024-09-06 12:15
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞的症状可能包括胸痛、呼吸困难和心律失常。
1.胸痛
心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成导致冠状动脉完全或部分闭塞，使心肌出现缺血、坏死。此时心脏泵血功能下降，心脏负荷增加，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸部正中或偏侧，可放射至颈部、肩部、手臂等部位。
2.呼吸困难
心肌梗塞时，心肌缺血缺氧会导致心脏泵血能力下降，使肺部血液灌注不足。同时，由于心肌收缩力减弱和心脏负荷增加，肺部淤血加重，导致呼吸困难。呼吸困难可能表现为气短、喘息或无法平卧。
3.心律失常
当心肌发生梗塞时，受损的心肌细胞会释放一些物质如去甲肾上腺素、肾上腺素等作用于心脏的自律神经细胞和传导神经细胞,从而引起这些细胞的电活动异常,导致心跳节律改变。心律失常可以发生在心脏的任何部位,包括窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等,但通常与冠状动脉供血不足引起的局部缺氧有关。
建议患者在出现上述症状时立即就医，并进行相关检查如ECG（心电图）、血液检查以评估心血管状况。治疗措施可能包括溶栓治疗（如阿替普酶）和血管成形术（PCI），以及药物治疗如硝酸甘油或β受体阻滞剂。患者应避免剧烈运动和情绪激动，并保持健康的生活方式以减少心血管风险。
2024-09-06 14:30
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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