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肝内胆管结石怎样治疗最好
补充说明：肝内胆管结石怎样治疗最好
2024-07-08 13:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管结石的治疗措施包括手术切除、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。
1.手术切除
对于较大的、无法自行排出的肝内胆管结石，通常需要通过外科手术进行切除。例如，经皮穿刺胆道镜下碎石取石术（PTCS）是常见的手术方法。此手术通过微创技术将胆道镜插入体内，直接观察并取出结石，从而达到清除结石的目的。适用于较大且位置明确的肝内胆管结石，以及伴有明显症状如疼痛、黄疸等患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种常用的微创手术，主要针对胆囊结石。其过程包括使用腹腔镜器械进入腹部，移除胆囊。该手术利用小切口和先进的视觉设备，减少创伤和恢复时间，同时有效去除胆囊中的结石。适用于大多数胆囊结石患者，尤其是无并发症的胆囊炎患者。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术涉及打开胆总管，移除其中的结石。可能还需要放置支架以保持胆管通畅。此手术直接解决胆管内的结石问题，确保胆汁正常流动，预防进一步的胆管阻塞和感染。适用于那些结石位于胆总管或近端胆管，且无法通过其他非侵入性方法处理的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面建议低脂、高纤维，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，可适量摄入富含维生素的食物，如菠菜、苹果等。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
