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肾及输尿管结石怎么治疗最好的药
补充说明：肾及输尿管结石怎么治疗最好的药
2024-07-08 11:32
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
肾及输尿管结石的治疗措施包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1.药物治疗
对于小于0.5cm的结石，可以尝试使用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物辅助排出。这些药物能够增加尿液中的溶解度，促进小结石的移动。通过增加尿量和改变尿液成分来减少结石形成的风险，从而帮助患者缓解症状。适用于较小且位置较浅的结石，但效果因人而异，可能需要配合其他治疗手段。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后通过尿液排出体外。通常在门诊完成，无需住院。利用度声波产生机械效应，使结石裂解为更小的部分，便于自然排出。适用于直径小于2厘米的上尿路结石，尤其是那些无法通过其他方法移除的结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口，插入镜子直达肾脏，取出较大的结石。手术过程需全身麻醉，在医院内完成。通过直接进入肾脏，使用器械将较大结石取出，达到根治的目的。适用于直径大于2厘米或位于下尿路难以到达的部位的结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以增加尿量并有助于结石的排出。同时，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-07-08 16:07
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
