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肺结核诊断的金标准是什么
补充说明：肺结核诊断的金标准是什么
2024-06-17 16:33
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肺结核诊断的金标准是痰液检查、影像学检查和活检。
1.痰液检查：患者需要进行多次痰液采集，通常为清晨第一次咳出的痰。然后将这些痰液送至实验室进行检测，以查找结核杆菌的存在。如果在痰中发现了结核菌，则可以确诊为肺结核。
2. 影像学检查：包括胸部X线或CT扫描等，通过观察肺部结构的变化来判断是否存在结核病灶。典型表现为单侧或双侧肺野出现斑片状阴影，边缘模糊不清，有时可见空洞形成。这些特征有助于与其他肺部疾病相鉴别，并支持肺结核的诊断。
3. 活检：对于难以确定病变性质的情况，可能需要进行经皮穿刺活检术或开胸手术取样分析。通过对组织样本进行显微镜下观察和细菌培养，可以直接确认是否感染了结核杆菌。
为了确保准确诊断，建议在接受上述检查前避免使用抗生素或其他影响结果的药物，并遵循医生的指导完成所有必要的检查项目。同时，在治疗期间应保持良好的营养状态，增强免疫力，促进疾病的恢复。
2024-06-17 18:35
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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