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小儿骨皮质增厚怎么办
补充说明：小儿骨皮质增厚怎么办
2024-08-24 22:34
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿骨皮质增厚可以考虑采取维生素D和钙补充、钙剂、骨化三醇等治疗措施。
1.维生素D和钙补充
针对维生素D缺乏导致的佝偻病引起的骨皮质增厚，可以适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄等。同时，在医生指导下服用维生素D制剂，如维生素D滴剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，提高血清钙浓度，从而改善骨骼发育异常的情况。适用于因维生素D缺乏引起的儿童骨皮质增厚，特别是伴有生长迟缓、肌肉无力等症状时。
2.钙剂
对于缺钙引起的骨皮质增厚，可使用含钙量高的食物，如牛奶、奶酪等，或者口服补钙剂，如碳酸钙颗粒。钙是构成骨骼的重要元素，适量补充钙能够促进骨骼正常发育，减少骨皮质增厚的发生。适用于因钙缺乏导致的儿童骨皮质增厚，特别是在青少年时期需要大量钙质供应时。
3.骨化三醇
对于肾功能不全或甲状旁腺功能减退引起的继发性骨质疏松症，可在医生建议下使用骨化三醇类药物，如阿法骨化醇软胶囊。骨化三醇能调节体内钙磷平衡，促进破骨细胞活动，抑制成骨细胞活性，从而减轻骨皮质增厚的症状。适用于因内分泌失调导致的成人骨皮质增厚，尤其是伴随有低钙血症、高磷血症等情况时。
除了上述治疗外，家长还应注意孩子的日常饮食均衡，多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿叶蔬菜等，以辅助改善症状。此外，定期带孩子进行户外活动也有助于增加日照时间，促进维生素D合成，有利于骨骼健康。
2024-08-26 09:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
